By Jakob von Uexküll

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Dipl. -Phys. Arnulf Wallrabe ist im Bereich der Elektronik tätig.

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Bei bestehender Atemnot ist bei allen PtlegemaBnahmen die Auswirkung auf die Atmung und damit auf die O2-Versorgung des Korpers zu bedenken. Die 02-Gabe solI mit dem Arzt abgesprochen werden. Bei KHK, besonders nach akutem Herzinfarkt, ist Bettruhe einzuhalten. Jede weitere Anstrengung solI vermieden werden. In diesem Fall ist bei dem Patienten eine Ganzwaschung durchzufiihren, auch wenn vermeintliche Krafte des Patienten nicht genutzt werden. Zum Drehen des Patienten ist eine zweite Ptlegekraft notig.

Vielleicht ruhen wir uns aus, oder wir essen etwas, urn wieder zu Kraften zu kommen. Genau das tut das Herz auch. Das Herz merkt (oder bekommt vielmehr uber Rezeptoren vermittelt), daB das Blut nicht so recht durch die Bahnen flieBen will. Dem Herzen wird von den Organen ein Flussigkeitsverlust gemeldet, den es nun beheben solI. Die erste Konsequenz daraus: Das sympathische Nervensystem wird aktiviert. Die Foigen davon sind: • Herzschlagbeschleunigung, • Steigerung der Kontraktionskraft. Beides flihrt dazu, daB die Insuffizienz vorubergehend kompensiert wird, sich also bessert.

Viele zusammenhangende Fasem bewirken dann schon eine deutliche Kontraktion. Ursachen und Verlaufsformen Die Pumpschwache hat verschiedene Ursachen: • koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt; • chronische Druckbelastung des Herzens (Bluthochdruck oder Verengung der Aortenklappe ); • Erkrankung des Herzmuskels (Kardiomyopathie) aus verschiedenen Grunden (Entzundung, Alkohol, Medikamente); • mechanische Ursachen (Panzerherz); • HerzrhythmusstOrungen. Wir unterscheiden • umschriebene (regionale) und • allgemeine (globale) StOrungen der Kontraktilitat.

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