By Christian Sommer

Die Fußchirurgie hat sich in den letzten Jahren als Spezialgebiet der Orthopädischen Chirurgie etabliert. Die bestehende umfangreiche Literatur geht aber nicht ausreichend auf die praktischen Bedürfnisse des operativ tätigen Facharztes ein.

Dieses Buch schließt diese Lücke. Der Autor ist erfahrener orthopädischer Chirurge und reiner Fußspezialist und beschreibt die wichtigsten und bewährtesten Operationen am Vor-, Mittel- und Rückfuss. Er nimmt den Leser in den Operationssaal mit, führt ihn Schritt für Schritt, von der Vorbereitung bis zum Verband, durch die häufigsten Operationen und zeigt praktische Tipps und methods. Die Technik der Regionalanästhesie und die einzelnen OP-Schritte werden mit einprägsamen Skizzen und hochqualitativen Fotos erläutert und illustriert. Die Diskussion alternativer OP-Methoden rundet die Thematik ab.

Dieses Buch ist eine wertvolle Anleitung für alle Chirurgen und Orthopäden, die fußchirurgische Eingriffe durchführen und perfektionieren wollen.

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Um die Überhöhung des Entlastungsschuhes zu kompensieren, wird häufig ein Gegenschuh verwendet. Der Höhenausgleich verhindert einen Beckenschiefstand und beugt so Rückenschmerzen vor. Verbandsschuhe sind ähnlich wie Sandalen konzipiert und verfügen meist über eine Sohlenversteifung. Sie können dem Volumen von Verbänden oder Gipsen angepasst werden. 6 Hilfsmittel Füße neigen nach Verletzungen und Operationen zu Schwellungen, die gewöhnlich über mehrere Wochen andauern. Neben Physiotherapie, Lymphdrainage und Stützstrümpfen hat sich die frühzeitige Anwendung von Silikonbandagen nach Vorfußoperationen sehr bewährt.

Intrakutannaht Abb. 20. 3 Narbenpflege und Keloidprophylaxe Die Narbenbildung ist weitgehend genetisch festgelegt. Zusätzliche Faktoren können einen ungünstigen Einfluß auf die Narbenqualität haben: jugendliches Alter, Allgemeinerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Durchblutungsstörungen, chronische Einnahme von Cortison, Zytostatika oder Migränemedikamenten, Nikotin, Verbrennungen, Entzündungen, Lokalisation über beanspruchten Regionen wie Gelenken. Die Keloidbildung ist eine überschießende, wulstartige Narbenbildung der Haut nach Verletzungen oder Operationen.

Somit kann die Körperpflege vorgenommen oder bei Bedarf eine Therapie durchgeführt werden. Meist kann die Vollbelastung unmittelbar nach dem Aushärten des Gipses erlaubt werden, was eine Thromboseprophylaxe in der Regel überflüssig macht. 42 Postoperative Nachbehandlung Abb. 21. Dorsale Lagerungsschiene Abb. 22. Zirkulärer Gips Abb. 23. Gespaltener Gips Abb. 24. Gespaltener Gips (Detail) 43 Grundlagen Abb. 25. Geisha-Schuh Abb. 26. 4 Vorgefertigte Lagerungsschienen, Bandagen und Orthesen Eine unüberschaubare Anzahl von vorgefertigten Schienen, Bandagen und Orthosen stehen zur Verfügung.

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